PRAEDIAS – ein Schulungs- und Behandlungsprogramm zur Prävention des Typ-2-Diabetes
B. Kulzer, D. Gorges, N. Hermanns, T. Haak
FIDAM – Forschungsinstitut Diabetes-Akademie Bad Mergentheim
Zusammenfassung
PRAEDIAS („Diabetes vermeiden – selbst aktiv werden“) ist ein strukturiertes Schulungs- und Behandlungsprogramm zur Prävention des Typ-2-Diabetes. Es wurde auf der Basis der bereits evaluierten amerikanischen und finnischen Präventionsstudien (DPP-/DPS-Studie) entwickelt und fokussiert auf eine nachhaltige Lebensstilmodifikation mit den Zielen einer Gewichtsreduktion, Veränderung des Ernährungsverhaltens und Steigerung der körperlichen Aktivität. Bei PRAEDIAS handelt es sich im Gegensatz zu den Referenzstudien um ein Gruppenprogramm (sechs bis zehn Teilnehmer), das eine bessere Kosten-Nutzen-Relation und damit einhergehend eine bessere praktische Umsetzbarkeit erreichen soll. PRAEDIAS umfasst insgesamt zwölf Kursstunden über einen Zeitraum von einem Jahr. Diese unterteilen sich in eine zweimonatige Veränderungsphase (Kernintervention, acht Gruppentreffen) sowie eine Stabilisierungsphase (vier Gruppentreffen und Begleitmaßnahmen). Mit Hilfe einer Toolbox wird im Rahmen der Nachbetreuung besonders auf individuelle Problemkonstellationen eingegangen. Die Effektivität wird in einer randomisierten, prospektiven Studie evaluiert. Die Daten eines Modellprojekts im Zusammenarbeit mit der DAK, dem Zentralinstitut der KV (ZI) und der Universität Dresden belegen die Effektivität, Effizienz und Umsetzbarkeit von PRAEDIAS in einem 6-Monats- Follow-up unter realen Versorgungsbedingungen. Durch PRAEDIAS konnte im Prae-post-Vergleich eine signifikante Gewichtsreduktion, Blutdrucksenkung, Stei-gerung der körperlichen Aktivität, Veränderung von Ernährungs- und Bewegungsverhalten sowie eine Verbesserung des psychosozialen Wohlbefindens erreicht werden. Im Vergleich zur DDP- und DPS-Studie ist PRAEDIAS kostengünstiger. Stichworte
Metabolisches Syndrom, Typ-2-Diabetes, Diabetesprävention, Lebensstilmodifikation, kardiovaskuläre Risikoreduktion