Zusammenfassung

Die chronische Pankreatitis (CP) ist eine dauerhafte entzündliche Erkrankung des Pankreas, die typischerweise mit rezidivierenden Oberbauchbeschwerden einhergeht und in der Regel in eine exokrine und endokrine Insuffizienz mündet. Häufigste Ursache der Erkrankung in westlichen Ländern ist der fortgesetzte Alkoholabusus. Auch Nikotin spielt in Kombination mit Alkohol aber auch allein eine Rolle in der Pathogenese und bezüglich des weiteren Verlaufs der Erkrankung. Andere Faktoren sind selten, wobei in den vergangenen 15 Jahren vielfältige genetische Assoziationen beschrieben wurden. Daher sollte in Fällen in denen keine zugrunde liegende Ursache der CP gefunden werden kann oder eine Familienanamnese vorliegt eine genetische Untersuchung angeboten werden. Aus klinischer Sicht ist die Therapie der Schmerzen häufig eine Herausforderung. Diese sollte in schwierigen Fällen, ebenso wie die Therapie komplizierter Verläufe, interdisziplinär in Zentren erfolgen. Im Wesentlichen wird die milde CP sowohl im Schub als auch im Intervall symptombezogen therapiert. Aufgrund des erhöhten Pankreaskarzinom-Risikos und des ungünstigen Einflusses auf den weiteren Verlauf der Erkrankung sollten alle Patienten den Konsum von Alkohol meiden und den Tabakkonsum beenden. Der Verlauf der Erkrankung ist unglücklicherweise schwer vorhersehbar.