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Harnleitermanagement bei Operationen in der Gynäkologie

Zeitschrift: Die Medizinische Welt – aus der Wissenschaft in die Praxis
ISSN: 0025-8512
Ausgabe: 2017 (Vol. 68): Heft 5 2017
Seiten: 204-207

Harnleitermanagement bei Operationen in der Gynäkologie

V. Lent (1), B Weber (2)

(1) früher Abteilung für Urologie, Stiftshospital Andernach; (2) Gutachterkommision für ärztliche Behandlungsfehler bei der Ärztekammer Nordrhein, Düsseldorf

Stichworte

Management, Operationen, Gynäkologie, Harnleiter

Zusammenfassung

Die Harnleiter sind bei gynäkologischen Operationen besonders gefährdet, verletzt zu werden – mit dem erheblichen Risiko schwerwiegender Komplikationen. Bei einer aktuellen Analyse von 42 fehlerbedingten Harnleiterverletzungen fanden sich als Ursache hierfür in 32 (76 %) der Fälle eine mangelnde intraoperative Darstellung der Harnleiter und in 29 (69 %) der Fälle eine mangelnde Nachsorge der Harnorgane. Als Konsequenz wird ein aktives protektives Harnleitermanagement empfohlen, zu dem präoperativ eine bildgebende Diagnostik auch der Harnorgane, intraoperativ eine weitgehende Schonung der segmentalen Harnleitergefäße und postoperativ eine nachvollziehbare Dokumentation der Maßnahmen am bzw. um die Harnleiter sowie eine Kontrolle der Bildgebung gehören.

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