Zusammenfassung

Nosokomiale Ausbrüche stellen stets eine Ausnahmesituation im Rahmen des Stationsalltags dar. Die tatsächlich erforderlichen Maßnahmen zur schnellen Beendigung des Ausbruchs variieren jedoch erheblich in Abhängigkeit vom Erreger, vom Übertragungsweg und vom betroffenen Patienten. Für eine aufwändige Recherche zu einer spezifischen Fragestellung bleibt i.d.R. keine Zeit; solche Informationen müssen zu diesem Zeitpunkt bereits zur Verfügung stehen. Die systematische Analyse von veröffentlichten Ausbrüchen leistet einen wichtigen Beitrag zur Prävention zusätzlicher nosokomialer Infektionen und vermeidet darüber hinaus unnötige Kosten.Noch wertvoller ist ein solches systematisches Review von nosokomialen Ausbrüchen jedoch, wenn damit die Übertragung von Erregern grundsätzlich verhindert werden kann. Um den Nutzen einer medizinischen Maßnahme zu belegen, werden häufig randomisierte, kontrollierte Studien durchführt. Zur Ermittlung von Risikofaktoren in nosokomialen Ausbrüchen ist dies aber praktisch unmöglich. Doch es können sehr wohl Evidenz-basierte Empfehlungen ausgegeben werden, die sich auf eine systematische Analyse der Erfahrungen aus der Vergangenheit stützen. Außerdem bieten derart zusammengefasste Daten eine gute Gelegenheit zur Fortbildung.Diese Arbeit zeigt nur einige Beispiele der systematischen Analyse von nosokomialen Ausbrüchen. Viele weitere Themenbereiche bedürfen immer noch der systematischen Aufarbeitung. Ein Schutz vor rechtlichen Konsequenzen könnte einen Anreiz zur Publikation von nosokomialen Ausbrüchen darstellen, z. B. durch eine anonymisierte Publikation. In jedem Fall sind für eine solide Basis der Infektionsprävention in Zukunft eine größere Anzahl an Kohortenstudien bzw. Fall-Kontroll-Studien sowie einheitliche Kriterien zur Publikation für die bessere Vergleichbarkeit verschiedener Ausbrüche dringend erforderlich.