Zusammenfassung

Typhus ist eine durch das Bakterium Salmonella typhi verursachte Infektionskrankheit, die mit Ausnahme der Industrienationen weltweit verbreitet ist. Nach Schätzungen des CDC treten jährlich weltweit 22 Mio. Erkrankungen mit 200000 Todesfällen auf. In Deutschland liegt die Inzidenz mit <0,1/100000 jährlich sehr niedrig. Fast 90% der Fälle werden von Reiserückkehrern importiert. Ohne antibiotische Behandlung verläuft die Infektion bei 10–20% der Erkrankten tödlich. Ein Problem stellt die zunehmende Antibiotika-Resistenz der Typhus-Erreger dar, die regional unterschiedlich stark ausgeprägt ist. Die Therapie besteht bei Sensibilität der Erreger in der Gabe von Chinolonen oder Cephalosporinen der 3. Generation.Prophylaktisch ist Reisenden in Endemiegebiete eine sorgfältige Nahrungs- und Trinkwasser-Hygiene zu empfehlen. Bei besonderen Risiken sollte eine Impfung gegen Typhus erwogen werden. Hierfür stehen in Deutschland ein oraler Lebendimpfstoff, zwei parenterale Totimpfstoffe, sowie zwei Kombinationsimpfstoffe mit Hepatitis-A zur Verfügung.