Zusammenfassung

Die hepatische Enzephalopathie (HE) ist eine schwerwiegende Komplikation chronischer Lebererkrankungen. Wenn allgemeine Maßnahmen wie die Korrektur auslösender Faktoren nicht zur Verbesserung des Krankheitsbildes führen, ist eine medikamentöse Therapie angezeigt. Placebokontrollierte Doppelblindstudien haben gezeigt, dass L-Ornithin- L-Aspartat die Symptomatik der HE signifikant verbessern kann. Die gesundheitsbezogene Lebensqualität von Patienten mit HE ist deutlich eingeschränkt, daher wird die Untersuchung dieses Parameters in der Versorgungsmedizin immer bedeutender. In dieser multizentrischen, prospektiven, offenen Studie wurde erstmals in der routineärztlichen Praxis neben der Wirksamkeit und Verträglichkeit von L-Ornithin- L-Aspartat die Auswirkung der Medikation auf die Lebensqualität der Patienten evaluiert. Dazu wurde die deutsche Version des international gebräuchlichen Fragebogens zur Lebensqualität CLDQ (Chronic Liver Disease Questionnaire) eingesetzt. Die Patienten (N = 514) beantworteten hierbei Fragen zu verschiedenen Aspekten ihrer Lebensqualität, die durch die achtwöchige Therapie mit L-Ornithin-L-Aspartat (18 g/d) deutlich gebessert wurde. Die Selbsteinschätzungen der Patienten korrelierten mit den Untersuchungsergebnissen (Klinisches Globalurteil, Beurteilung der Zustandsänderung) der behandelnden Ärzte, die den Gesamtzustand anhand der klinischen Symptome als deutlich gebessert angaben und die Behandlung mit L-Orni - thin-L-Aspartat als gut verträglich beurteilten.