Zusammenfassung

Die hochaktive antiretrovirale Therapie (HAART) hat den Fokus der Ernährungstherapie von HIV-Infizierten gewandelt. Wasting und HIV-spezifische Ernährungsprobleme treten wesentlich weniger auf, hingegen steigt die Anzahl der Langzeitnebenwirkungen, insbesondere in Form des Lipodystrophie- Syndroms. Die Ernährungstherapie richtet sich nach den jeweiligen Krankheitsspezifika des HIV-Stadiums sowie nach den auftretenden Symptomen. Im Mittelpunkt stehen eine adäquate Nährstoffzufuhr sowie die Vermeidung von Defiziten. Besondere Beachtung finden hierbei eine ausreichende Aufnahme an Protein, Vitaminen und Antioxidantien. Darüber hinaus ist die Prävention von Lebensmittelinfektionen wichtig. Bei symptomatischen HIV-Patienten steht vor allem die Linderung der Symptomatik sowie der Erhalt und Aufbau der stoffwechselaktiven Körperzellmasse (BCM) im Vordergrund. Zur frühzeitigen Erkennung von BCM-Verlusten ist eine regelmäßige Bestimmung des Körpergewichts und der Körperzusammensetzung mittels Bioelektrischer Impedanzanalyse (BIA) wichtig. Bei den mit dem Lipodystrophie-Syndrom einhergehenden Dyslipidämien haben therapeutische Lebensstiländerungen (Ernährungsumstellung, Gewichtsreduktion, Ausdauersport) Vorrang vor medikamentösen Interventionen.