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Neurologische und psychiatrische Notfälle

Zeitschrift: Nervenheilkunde
ISSN: 0722-1541
Thema:

Update Neurologie und Psychiatrie

Ausgabe: 2013: Heft 9 2013 (611-702)
Seiten: 617-621

Neurologische und psychiatrische Notfälle

K. Schröder (1), C. Klawe (1), M. Maschke (1)

(1) Abteilung für Neurologie und Neurophysiologie des Krankenhauses der Barmherzigen Brüder Trier

Stichworte

Therapie, Psychiatrie, Neurologie, Notfall

Zusammenfassung

Bei der myasthenen Krise sind Plasmapherese und intravenöse Immunglobuline gleichwertig. Rituximab führt bei einer therapierefraktären Myasthenie häufig zu einer signifikanten Verbesserung. Bei der Behandlung des Guillain-Barré-Syndroms sind Plasmapherese und Immunglobuline gleichwertig. Kortikosteroide scheinen dagegen die Prognose zu verschlechtern. Durch die ausgedehnte Reisetätigkeit sind zunehmend „emerging viruses“ wie West-Nil-Virus, Japan-Enzephalitisvirus oder Dengue-Virus als Ursache viraler Enzephalitiden zu beachten. Bei der transienten globalen Amnesie lassen sich in der dünnschichtigen MRT-Diffusionswichtung Störungen im CA1-Feld des Ammonshornes und mittels MR-Spektroskopie metabolische Änderungen in derselben Region nachweisen. In der Therapie der Subarachnoidalblutung waren große Studien zu intravenösem Magnesium und Clazosentan negativ. 2012 wurde die S3-Leitlinie zu Diagnostik und Therapie bipolarer Störungen veröffentlicht, die S3-Leitlinie zur Therapie schizophrener Störungen wird für dieses Jahr erwartet. Trazodon ist möglicherweise in der Therapie der Neuroleptika-induzierten Akathisie wirksam.

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