Zusammenfassung

IBZM SPECT und FDG PET können zur Differenzierung von Morbus Parkinson (PD) und atypischen neurodegenerativen Parkinson-Syndromen (APS) eingesetzt werden. Dennoch liegen nur wenige vergleichende Daten in denselben Patienten vor. Die vorliegende Studie vergleicht beide Modalitäten hinsichtlich Interrater-Reliabilität in 30 Patienten mit neurodegenerativen Parkinsonsyndrom (PS), das mittels FP-CIT SPECT bestätigt wurde. Methodik: IBZM SPECT und FDG PET wurden nach visueller Befundung standardisierter Darstellungen als PD oder APS kategorisiert. Die Kategorisierung erfolgte durch fünf unabhängige Auswerter. Interrater-Reliabilität wurde mit Cohen's kappa κ gemessen. Ergebnisse: IBZM SPECT ergab PD in 11 Fällen, APS in 19 Fällen (Mehrheitsdiagnose). Die Interrater-Reliabilität war κ=0,64±0,10. FDG PET resultierte in PD in 12 Fällen, in APS in 18 Fällen (Mehrheitsdiagnose). Die Interrater-Reliabilität war κ=0,68±0,07. IBZM SPECT und FDG PET lieferten diskordante Ergebnisse in 13 Fällen (43%). Semiquantitative Analyse der IBZM SPECT mittels striatum-to-reference distribution volume ratio zeigte eine gute Übereinstimmung mit der visuellen Kategorisierung (Fläche unter der ROC Kurve 0,92). Schlussfolgerung: Bei neurodegenerativen PS (I) ist die visuelle Analyse der IBZM SPECT zuverlässig, sofern eine adäquate standardisierte Darstellung verwendet wird, (II) erlaubt die visuelle Analyse von FDG PET Statistical Parametric Maps in den meisten Fällen eine klare Kategorisierung als PD oder APS, (III) ist die Interrater-Reliabilität der visuellen Analyse substanziell, gleichermaßen für die IBZM SPECT als auch für die FDG PET, und (IV) liefern IBZM SPECT und FDG PET in einer signifikanten Zahl der Fälle diskordante Ergebnisse.