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Atypische Femurfraktur bei liegender Hüfttotalendoprothese unter langjähriger Bisphophonat-Therapie

Zeitschrift: Osteologie
ISSN: 1019-1291
Thema:

Knochenmarködemsyndrom

Ausgabe: Hefte von 2017 (Vol. 26): Heft 2 2017 (59-130)
Seiten: 105-108

Atypische Femurfraktur bei liegender Hüfttotalendoprothese unter langjähriger Bisphophonat-Therapie

C. Lycke (1), C. Müller (2), J. K. Fakler (1), C. Josten (1), A. Roth

(1) Klinik für Orthopädie, Unfallchirurgie und Plastische Chirurgie, Universitätsklinikum Leipzig, Leipzig; (2) Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie und Spezialisierte septische Chirurgie, Klinikum St. Georg gGmbH, Leipzig

Stichworte

Osteoporose, Bisphosphonattherapie, Periprothetische atypische Femurfraktur

Zusammenfassung

Der vorliegende Fall beschreibt das Auftreten von Oberschenkelschmerzen bei einer 71-jährigen Patientin zehn Jahre nach zurückliegender Hüft-TEP-Implantation der linken Seite mit einer anschließenden periprothetischen Femurfraktur nach Niedrigenergietrauma unter langjähriger Bisphosphonat-Therapie. Für die Oberschenkelschmerzen wurden primär differenzialdiagnostisch ausgeprägte degenerative Veränderungen der Lendenwirbelsäule und ein radiologisch festgestellter Inlayverschleiß der Hüft-TEP als Ursache diskutiert. Erst in der Gesamtschau aller Befunde zeigte sich eine subprothetische diaphysäre Fissur, welche bereits einige Tage vor dem Trauma radiologisch nachweisbar war und die spätere Frakturlinie darstellte. Als Ursache wird die Behandlung der Osteoporose durch die Einnahme von Bisphosphonaten über einen Zeitraum von mehr als fünf Jahren vermutet.

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