Zusammenfassung

Hintergrund: Die radiofrequenzbetriebene segmentale thermische Ablation Closure FAST wurde zwischenzeitlich zu einer weltweit eingesetzten Technik zur Ausschaltung insuffizienter Stammvenen. Methodik: In einer europäischen Multicenter-Studie wurden insgesamt 295 insuffiziente Venae saphena magnae an 225 Patienten behandelt. In der bislang über 24 Monate durchgeführten Nachkontrolle wurden neben duplexsonographischen und klinischen Untersuchungen auch Patientenbefragungen unter Einsatz von Analogskalen zur Erhebung von subjektiven patientenbezogenen qualitativen Daten eingesetzt, um zusätzlich zu hämodynamischen und klinischen Kriterien auch bestimmte Aspekte von therapieassoziierten Nebenwirkungen und Einschränkungen der peri- und postinterventionellen Lebensqualität zu erfassen. Dabei konnten nach zwei Jahren rund 95% der Patienten und behandelten Beine nachuntersucht werden. Ergebnisse: Hämodynamisch bemerkenswert zeigten nur 4 von 280 nachuntersuchten Beinen nach 24 Monaten einen axialen Reflux, d. h., 98,6% der Beine waren frei von klinisch relevanten Refluxen. Dabei verbesserte sich der durchschnittliche VCSS (venous clinical severity score) von 3,9±2,1 vor der Studienbehandlung auf 0,7±1,2 nach 24 Monaten (p < 0,0001). Während vor der Studienbehandlung nur 41,1% der Patienten keine Schmerzen in dem behandelten Bein beklagten, waren bei der 24 Monatskontrolle 99,3% der Patienten schmerzfrei und 96,4% waren auch in den 12 Monaten zuvor ohne Schmerzen geblieben. Nach 24 Monaten waren an Nebenwirkungen, die mit der Studientherapie assoziiert waren, Pigmentierungen an drei Beinen, eine Parästhesie an einem Bein verblieben. Schlussfolgerung: Die radiofrequenzbetriebene segmentale thermische Ablation Closure FAST ist eine effektive Behandlungsmethode zur Stammvenenablation, verbunden mit einem sehr moderaten Nebenwirkungsprofil.