Zusammenfassung

Ziel: Die Frage wird überprüft, ob es trotz korrekterV.-saphena-magna-Krossektomie ein unvermeidbaresKrossenrezidiv oder einen Neoreflux gibt. Patienten undMethode: Es handelt sich um eine prospektive, farb-duplexkontrollierteStudie. 75 V.-s.-magna-Krossen(52 Patienten), bei denen durch eine zweimalige Farb-duplexkontrolle(4.-5. Tag und nach drei Monaten) diekorrekte Durchführung des Ersteingriffes (Krossektomie+ Stripping bzw. Magna-Exhairese) belegt worden war,wurden zwei Jahre postoperativ erneut mittels Farb-duplexscanuntersucht. Es sollte überprüft werden, obsich ein Krossenrezidiv oder ein Neoreflux mit Ursprungaus der V. femoralis communis im Bereich der ehema-ligenKrosse gebildet hatte. Ergebnisse: In acht Fällen(10,7%) fand sich ein insuffizienter refluxtragenderVenenast mit einem Durchmesser von durchschnittlich3,3 mm (2,5-4,8 mm). In einem Fall hatte sich einKrossenrezidiv entwickelt bei fehlenden klinischen Aus-wirkungenin 7 Fällen. Schlussfolgerung: Auch nachkorrekter V.-s.magna-Krossektomie kann es zu einemKrossenrezidiv oder Neoreflux kommen. Die Frage, obes sich dabei um Neovaskularisation handelt, kann nurindirekt beantwortet werden. Operationstechniken mitUmmantelung der Krosse bzw. Verschluss des Kros-senendothels,die die postoperative Neorefluxrate sen-ken.sprechen für die Hypothese der Neovaskularisation.