Liegt die Lösung in der Seele?

Stuttgart, Juli 2008 – Viele Menschen leiden unter chronischen Schmerzen, ohne dass bei ihnen eine organische Erkrankung festgestellt wird. Die Ursachen können in seelischen Problemen liegen, psychosoziale Einflüsse spielen oft eine Rolle. Selten jedoch gelangen diese Patienten zu ärztlichen Psychotherapeuten oder Psychosomatikern. Das Heft 3/2008 der Zeitschrift „Ärztliche Psychotherapie“ des Schattauer Verlages bietet mögliche Ansätze in Diagnostik und Therapie chronischer Schmerzen aus psychosomatischer und ärztlich-psychotherapeutischer Sicht.

Ca. 30 Prozent aller Patienten in Praxen für Allgemeinmedizin leiden unter chronischen Schmerzen ohne organische Erkrankung. Der Hausarzt muss erkennen, ob es sich nur um ein körperliches Syndrom handelt oder ob der Schmerz eventuell psychische Ursachen hat. Denn meist suchen Betroffene eher ihren Hausarzt auf, als dass sie von selbst zu einem ärztlichen Psychotherapeuten oder Psychosomatiker gehen. Daher ist es wichtig, auch die psychosomatische und psychotherapeutische Kompetenz der Hausärzte zu stärken.

Eine erfolgreiche ärztlich-psychotherapeutische und psychosomatische Schmerztherapie ist nicht nur für den Schmerzpatienten von Bedeutung, der nicht mehr jahrelang von Arzt zu Arzt irrt. Sie zieht auch gesundheitspolitische Konsequenzen nach sich: Chronische Schmerzen können Auswirkungen bezüglich Arbeitsunfähigkeit oder vorzeitiger Berentung haben, welche das Gesundheitssystem erheblich belasten.

Im aktuellen Heft der Ärztlichen Psychotherapie diskutieren Experten verschiedene Aspekte der Diagnostik und Therapie chronischer Schmerzen. Sie zeigen, wie wichtig die Psychosomatische Medizin auf allen Ebenen der Vorsorgung ist. So gibt ein Beitrag wertvolle Empfehlungen für die psychosomatische und ärztlich-psychotherapeutische Versorgung. Weitere Artikel erörtern neurobiologische Grundlagen der subjektiven Schmerzwahrnehmung, mögliche Risikofaktoren wie Stress am Arbeitsplatz oder die Pharmakotherapie von Schmerzen in der Psychosomatischen Medizin. Anhand von drei Fallbeispielen wird darüber hinaus die psychoanalytische Behandlung von Schmerzen geschildert.